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【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】随着人口快速高龄化、交管局DB0869BA5-8695疾病的慢性化及服务的专业分工化，交管局DB0869BA5-8695医疗与长期照顾的整合将是长照重要课题。今年适逢台南市立医院31週年院庆，蔡良敏院长表示，走过发30再创新局，「医养整合」将是未来的发展重点，南市医于今年成立长照课，强调以人为核心的医疗照顾、长期照顾、生活照顾的衔接及管理，担负社区医疗与长期照护整合窗口。

随着人口老化及照顾服务需求多元化，因应失能、失智人口增加所衍生之长照需求，对于急性医疗的医院如何对出院患者提供连续性的照护，以达到「深入社区的健康服务」；南市医于去年即陆续涉入长照业务，今年3月正式成立长照课，以精实的概念，整合医疗与长照业务，包含出院準备小组、居家护理及居家安宁护理，以及长照A级整合型服务中心、失智共照中心、失智关怀据点、延缓失能照护计画及家庭照顾者支持团体，以期达到医养整合的目标。

81岁黄阿伯是独居长者，自幼患小儿麻痺症造成双脚萎缩而无法站立行走，仅能靠双上肢拿取两个矮板凳前后协助才能缓慢移位，近来又因为手部受伤，行走也有困难，出门就医更是不便；经长照资源介入后，除医师提供居家医疗服务，也申请居家服务员协助生活照顾，让行动不方便的长者在家也能有妥善的医疗与照顾。

台南市立医院长照课蔡育真课长表示，目前A级整合服务中心收案数为778人，以申请送餐、沐浴、陪伴、家事服务…等居家服务为多数，但108年申请居家医疗、复健、护理…等专业服务案数已增加；另外，在关怀据点的延缓失能课程中，参与者经前测与后测调查发现，透过肌力强化运动、社会参与、膳食营养…等课程，能有效改善体能、社交能力、记忆力、情绪….等生活面向。

蔡良敏院长表示，台南市立医院身为社区医院，为因应高龄社会，医疗服务也要「接地气」，从社区医疗为基础、疾病治疗为优先、在地照顾为导向，建立医疗保健与长照的链结，迈向医养整合的全面性照护模式。(连凯斐摄)

【大成报记者于郁金/连凯斐/台南报导】奇美医学中心去(107)年引进新型萤光显影辅助腹腔镜系统，交管局DB0869BA5-8695此系统可利用靛氰绿ICG萤光药剂停留在肝脏及肿瘤的时间差，交管局DB0869BA5-8695协助医师可以在手术时更容易辨认肿瘤。院方表示，目前，奇美医学中心微创手术在肝脏肿瘤切除的普及率逐年上升；除了由各个医疗团队合作及协助外，也结合奇美医学中心不断增添各项先进设备，方可创造让家属安心、病人安全及医师安稳手术的「三安」成果。

奇美医学中心一般及消化系外科主治医师王家豪针对小肿瘤辨识举案例指出：66岁男性，慢性B性肝炎及肝硬化，长期于奇美医学中心胃肠肝胆科定期追蹤；今(108)年3月电脑断层发现左肝有1颗2.2公分肿瘤，疑似肝癌，转介到一般及消化系外科主治医师王家豪门诊，经评估后，安排手术治疗；病人手术前接受靛氰绿滞留测试(Indocyanine green retention test，以下简称ICG)萤光药物注射并且在5天后接受单孔达文西手术，在手术中使用新型萤光显影辅助系统，发现除了左肝2公分肿瘤以外，另外在右肝有另外一颗0.5公分的肿瘤；手术中顺利将2颗肿瘤完整切除，并且术后恢复顺利稳定；最终病理报告确认这两颗肿瘤为肝癌，手术后追蹤影像无复发现象，留在病人身上只有4.5公分长的单孔伤口。

医师王家豪表示：新型ICG萤光显影辅助系统，在术前术中提供更完善治疗，帮助外科医师同时集术前检测、术中诊断及手术过程治疗于一役，让外科医师能精準的切除肿瘤，提高手术成功率。(照片由奇美医学中心提供)

日本脑炎非终生免疫！交管局DB0869BA5-8695重症恐致死

（优活健康网记者张桂榕／综合报导）台湾每年5至10月为日本脑炎流行季，其中6至7月为流行高峰。疾病管制署公布国内今（2019）年首例日本脑炎确定病例，为高雄市60多岁男性，5月1日开始出现发烧、头痛、抽搐及意识不清等症状就医并收治住院，4日由院方通报后转院治疗，并于17日检验确诊，目前个案仍意识昏迷在加护病房治疗中，同住家人1人日前有疑似症状。

重症损脑恐致死预防接种别轻忽！

日本脑炎为蚊媒传染病，在台湾以三斑家蚊、环纹家蚊及白头家蚊为主要病媒蚊。大部分的人感染日本脑炎后大多无明显症状，少数会有头痛、发烧或无菌性脑膜炎，严重则可能出现意识改变、对人时地不能辨别、全身无力、脑神经功能损伤、轻瘫等，甚至昏迷或死亡。

最有效的预防方法为接种日本脑炎疫苗！提醒民众应按时带家中满15个月以上的幼儿至各地卫生所或合约院所接种疫苗，以避免因感染衍生严重后遗症。此外，成人如住家或工作场所邻近猪舍、水稻田等高风险环境或自觉有感染风险者，可前往旅游医学门诊自费接种。

日本脑炎病媒蚊预防方式：

日本脑炎病媒蚊常孳生于水稻田、池塘及灌溉沟渠等处，吸血高峰为黄昏与黎明时段，请民众儘量避免于病媒蚊吸血高峰时段，在猪舍、其他动物畜舍或病媒蚊孳生地点等高风险环境附近活动；如无法避免，应穿着「浅色长袖衣裤」，并于身体裸露处使用含敌避（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）成分的防蚊药剂，避免被病媒蚊叮咬而感染。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

卫福部脸书分享卫福部部长陈时中抵达日内瓦首日的行程记录。(图：交管局DB0869BA5-8695卫福部提供)

卫生福利部脸书今天(20日)分享卫福部部长陈时中抵达日内瓦首日的行程记录，从上午7时30分开始就与世界医师会进行餐会，后续也跟瓜地马拉、吐瓦鲁、诺鲁、帛琉、吉里巴斯、海地等国进行双边论坛，当中也利用空档参加场边的民团活动。陈时中表示，虽然忙碌但很充实，因为除了国际友人有看见台湾外，也愿意在大会上替我发言。#请听记者萧照平採访报导#

虽然无法参加世界卫生大会，不过，卫生福利部部长陈时中依旧率领世卫行动团前往日内瓦向国际发声。卫福部脸书20日就整理行动团在日内瓦时间19日的行程点滴，希望让国人了解政府在日内瓦的各种努力。

卫福部脸书分享卫福部部长陈时中抵达日内瓦首日的行程记录。(图：卫福部提供)

卫福部特别分享一支陈时中在日内瓦时间19日晚上9时许所录製的谈话影片，陈时中提到，从早上7时30分开始，就马不停蹄地参加双边论坛及民间团体的场边活动，虽然很忙碌但很充实，因为很多国际友人确实都看见台湾，也表达愿意替我发声。他说：『(原音)很多外宾都跟我讲说，在街上有看见「Taiwan can help」，所以大家对台湾能见度的增加，也觉得很高兴。当然在整体整天双边里面，各友邦也都强力表达在大会里面会替台湾发声，这点我要感谢友邦大家的支持。』

之所以获得友邦力挺，陈时中认为，就是台湾的公卫医疗确实可为国际做出贡献。他说：『(原音)WHO现在有提到10大威胁，台湾不管在防疫上或是将来在非传染病，bob足彩对当地国家都有很多贡献，所以他们是心怀感激，bob足彩也感谢台湾有这样的医卫实力可以帮助其他国家，相信这也是bob足彩在世界所贡献的一份(心力)。』

由于网友在脸书留言，指有些国家连动物都管不了，又如何管理人的健康防疫。陈时中认为，相关留言应该是指涉非洲猪瘟，他强调，海上还有感染非洲猪瘟的猪体持续漂流，对台湾确实是有防疫压力，但台湾会做好防疫，愿意对区域及世界做出贡献。

卫福部表示，台湾的医卫表现可以说是优等生，也因此，各国都想跟台湾合作，虽然台湾内部还有医护劳动条件等问题，称不上是100分的医卫环境，但可以确定的是，那些走过的路，会是各国珍贵的经验。

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大雷雨南袭，交管局DB0869BA5-8695云嘉南高5县市注意。 (图:中央气象局)

中央气象局今天(20日)下午2时18分，针对「云林、嘉义县市、台南、高雄」5县市发布大雷雨特报，预估大雷雨时间将持续到3时45分。

警戒範围除了嘉义县及台南市几乎涵盖全境外，其他包括云林县水林乡、嘉义市东区及西区，还有高雄的六龟、甲仙、杉林、桃源及那玛夏等山区。

气象局提醒，位在大雷雨地区的民众请慎防剧烈降雨、雷击、9级以上强阵风，溪(河)水暴涨，低洼地区慎防淹水。

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纹眉纹身染剂遭汙染，交管局DB0869BA5-8695爱美民众须留意

（优活健康网记者张桂榕／综合报导）飘眉、染眉及个性化刺青，近年来广为风行，这类纹身或纹眉的活动，均须使用身体染剂，然而此类染剂的选择大多由纹身、纹眉师主导，民众较少涉入、参与。

疾病管制署表示，美国食品药物管理局（FDA）于今（108）年5月15日发布有关纹身染剂因受微生物污染而召回的报告，报告中指出下列纹身染剂应避免使用及销售：

一、 Scalp Aesthetics公司製造的Scalpaink SC、Scalpaink PA和Scalpaink AL基本黑色纹身染剂（所有批次）。
二、 Dynamic Color Inc.公司製造的黑色纹身染剂（批号12024090和12026090）。
三、 Color Art Inc.公司製造的暗黑（红色）纹身染剂（批号10.19.18）。

疾管署提醒，使用受污染的纹身染剂可能造成身体的感染与损害。常见感染症状会出现皮疹，或接触污染染剂区域出现红色丘疹的病变，症状与过敏反应相似，建议民众纹身部位若有类似感染徵象或身体感到不适应儘速就医。

针对染剂遭汙染事件，疾管署函请纹眉、纹身及刺青等公会提醒相关业者，勿使用上述相关厂牌之染剂。民众如于接受纹眉、纹身及刺青等服务时，建议主动询问业者目前所使用的染剂厂牌与批号，避免误用上述受污染之染剂，以保障自身健康。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

受大雨影响，桃园市警局龟山分局20日表示，机场捷运A8站前的文化一路及复兴一路口，目前积水约10公分，车流缓慢，周边交通也因此受影响。（桃园市警局龟山分局提供）

中央气象局今天(20日)下午1时25分，针对中部5 县市发布大雷雨特报，其中「彰化、云林、嘉义」大雷雨持续时间至1时45分止；台中大雷雨时间持续至2时整；南投大雷雨时间则持续到2时15分。

气象局提醒，位在大雷雨地区的民众请慎防剧烈降雨、雷击、9级以上强阵风，溪(河)水暴涨，低洼地区慎防淹水。

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每天频尿这件事，交管局DB0869BA5-8695对于没有这种状况的人来说，交管局DB0869BA5-8695听起来只是觉得「烦」而已，但对于有状况的人来说，如果每隔半小时就要尿尿一次，甚至10分钟尿一次，这种频尿让人不敢出门、不敢喝水，工作受到影响，连跟朋友聚餐也都不去。即使只有晚上频尿，也会打断睡眠，让白天精神不济，可以说频尿是个影响生活很大的问题。

频尿的定义

事实上频尿的定义非常严格，书田诊所泌尿科主任医师杜元博说，正常来说，一个健康成年人一天尿尿的次数是5~7次，只要一天尿的次数大于等于8次，就称为频尿。「至于夜尿，正常来说，只能是睡觉前那一次，尿完之后晚上再起来尿的，不管是几次，也都算是『频尿』，即使白天没有尿超过次数也是。」

但对于50、60岁以上有摄护腺肥大的男性来说，夜尿1次还在正常範围，但如果2次以上也要注意摄护腺肥大是不是变严重、还是有其他问题。除了尿尿的次数之外，每次的尿量多寡、有没有其他症状，也是判断的一个要素，比如排尿困难、小便疼痛、血尿、泡泡尿等，都代表着不同的疾病，而最常出现的症状，就是小便疼痛。

频尿+小便疼痛

单纯的频尿有很多种原因，像是膀胱过动症、压力性尿失禁、间质性膀胱炎、老化等，而小便疼痛也有很多种原因，但如果是频尿跟小便疼痛同时出现，多半是泌尿道感染造成的，像是细菌感染、性病，依照感染的位置不同，会有尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎等发炎，男性则还可能有摄护腺炎。

书田诊所泌尿科主任医师周固说，泌尿道或是摄护腺因为细菌感染造成的频尿，尿尿时会有灼热感、骨盆会酸，或是觉得尿道口刺刺痛痛的；严重一点的还会觉得下腹、会阴、后背疼痛，「因为感染造成发炎，发炎就会红肿热痛，所以会有种刺痛、肿肿的、灼热的感觉。」

而会造成泌尿道感染的原因很多，男女生共同的原因就是「水喝太少、憋尿、久坐、卫生习惯不好」，杜元博说，其实久坐、长时间骑脚踏车、骑机车、骑马，都会造成骨盆肌肉僵硬，导致尿不出来、尿尿的时候会痛，因为尿尿不顺畅，久而久之也可能会演变成泌尿道感染。

一直频尿也会造成泌尿道感染

这种尿尿不顺畅的状态，也可能会因为频尿造成会阴部反覆潮湿、有残尿，如果加上卫生习惯不好，就很可能形成泌尿道感染；所以像是这种骨盆腔功能异常、间质性膀胱炎等单纯的频尿，之后也可能因为排尿不顺产生感染，除了要针对感染本身做处理之外，还要找出不断频尿的真正原因。

另外，除了感染之外，像是结石卡在尿道、输尿管、或是肾脏，甚至是摄护腺，都会造成排尿的疼痛，甚至出现血尿，如果放着不处理，等到结石堵住尿液的通道，很可能会造成「水肾」，也就是肾积水的情况，会让肾功能快速下降、变成慢性肾脏病、尿毒症，甚至洗肾，所以如果出现任何排尿相关的问题，建议及早去找泌尿科医师处理。

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