触片022-223

持续以来政府对弱势教育提供相当多的补助政策与扶助方案，触片022-223为了了解现行制度的实施成效，触片022-223黄昆辉教授教育基金会特别举办「弱势教育扶助方案专题研究」焦点座谈暨记者会，期望能透过专家学者的相互交流，共同探讨弱势教育扶助的未来方向。

在台湾不论政府或民间单位，每年投入弱势学生照顾的方案众多，包括经费补助、学习补助、入学机会等管道，这些教育扶助方案都提供许多弱势学生经费与精神支持、照顾与保护以及学习辅导等面向，有着非常重要的贡献，这次黄昆辉教授教育基金会分别针对中小学及高等教育阶段的弱势学生扶助方案进行研究，结果发现因应社会变迁所产生的新弱势，现行的扶助方案也需要再进行调整，建议藉由及早有效介入，强化家庭扶助功能，同时透过资源整合协调，达到有效的扶助作为。

台师大教育学系王丽云教授表示，其实很多弱势学生的不利是从中小学开始累积，因此希望能及时补足基本能力培育，同时即将上路的新课纲也让教学现场能有更多动能，新课纲改革希望学生的学习是跟生活相结合，学生就会产生学习的意义感，除了知道为何学习，并且在生活中实际应用，增加学生探索与实作能力，也会促进学生的学习动机，在营养午餐补充同学们的身体状态，学习的心理也需要被补足，期望教师可以把握好新课纲，协助学生找到自我潜能、价值以及学习动机，并且搭配扶助方案化解学习的不利因素，才能让学生朝向翻转未来的方向前进。

不插管新技术　治癒气胸少后遗症

（优活健康网记者张桂榕／综合报导）原发自发性气胸是常见的气胸种类之一，触片022-223容易发生在高瘦的年轻男性。发生原因为成长发育过程中，触片022-223长高速度过快，肺尖部分血液循环差，不正常肺泡因此生成。这类不健康的肺泡壁因为薄，容易因撞击、打喷嚏、天气变化等外力因素自行破损，发生气胸。平均100个人有约1-2人会发生，发生率相当高。

15岁身材高瘦的林同学熬夜準备学校考试，但却突然感觉胸口尖锐剧痛、极度不适，但当下未吵醒家人，忍耐待疼痛感减缓后便上床休息，至隔天早上才告知父母前往医院就诊，经胸部X光片检查发现是「左侧气胸」。台北慈济医院锺政锦医师透过新技术-「不插管单孔胸腔内视镜手术」，深入胸腔切除受损不健康之肺泡，同时完成肋膜沾黏手术，住院两天出院。

传统胸腔手术需全身麻醉　术后易有喉咙不适、声音沙哑、气管受伤等后遗症
肺脏的肺泡破裂，导致空气进入胸腔，使肺脏无法正常扩张、塌陷萎缩、进而无法有效呼吸，这种情形即为「气胸」。一般胸腔手术在患者全身麻醉后，麻醉科医师会插入双腔气管内管辅助患者採用单肺呼吸（正常人为双肺呼吸），让另一边肺部塌陷以利手术。但术后患者有时会有喉咙不适、声音沙哑、气管受伤等后遗症。

单孔胸腔内视镜　免除插管造成的后遗症以及减少复发可能
锺政锦医师表示，「人是负压呼吸（即吸气时胸腔内的负压使肺脏充气、吐气时胸腔内压力上升让肺脏消气），气胸发作造成的肺部塌陷与胸腔内视镜手术时插管让肺部塌陷的结果类似，当有伤口进入胸腔时，病患的自主负压呼吸会让肺部塌陷，如同开放性气胸，此时辅以轻度镇定睡眠，即可不插管进行胸腔内视镜手术。」这种做法除了免除过往插管可能造成的后遗症外，医师透过「单孔胸腔内视镜」深入患者胸腔，找到不健康肺泡切除后，执行肋膜沾黏手术或配合药物治疗，便可减少日后复发的可能。

气胸未手术　复发率约3-5成
没有合併血胸的轻微气胸，不予治疗患者也能自然复原，因此经常有人在胸痛一天后因疼痛缓解，轻忽病症未就医，但气胸却极容易复发。锺政锦医师说明，「气胸未手术的复发率约3-5成。气胸复原后会在胸壁沾黏处生成新生血管，气胸复发时，塌陷的肺部可能会造成新生血管断裂、流血、血胸情形，如未处理，约有5%患者会因失血休克。胸腔手术的进步，提高患者接受手术的意愿，也提升手术的安全。」

除原发性气胸外，尚有次发性气胸、压力性气胸两种常见气胸类型，因此锺政锦医师提醒民众，抽菸会造成肺部伤害，吸菸者同样为气胸高危险群，建议戒菸并养成良好生活习惯。如曾气胸发作却未接受手术者，建议减少搭飞机、潜水等易造成胸腔压力改变的活动，以减少复发机会。

资料来源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp

（中央社记者陈怡璇台北29日电）北市社会局为协助身障者独立生活而广设的小作所与社区家园屡遭抗议，触片022-223社会局表示，触片022-223古亭工坊与北投区文林家园将择期进驻。社会局长陈雪慧表示，这是社区更加多元的表现。

台北市社会局为落实身心障碍者在社区生活的权利，协助身障者在社区学习独立生活，社会局持续广设小作所、社区家园，但屡遭社区以产权、安全性等理由反弹。社会局表示，被抗议了一年还无法进驻的「文林家园」，及管委会要求居民不准出席说明会的「古亭工坊」将择期进驻，盼社区多点理解。

「文林家园」是洲美专案宅的社区居住服务，是让经过评估、有潜能有意愿的障碍者合住一户，目的是让障碍者可以慢慢独立生活，障碍者白天外出活动或就业，晚上与室友们共同生活，从打理起居到人际关係，逐步拾回自主能力。

「古亭工坊」的性质则是「小作所」，提供障碍者日间作业活动训练、日常生活训练等，让身心障碍者能够与人接触、学习社会互动。

社会局身心障碍福利科科长林玟漪表示，目前台北市12行政区20家小作所服务对象共393人，却有325人仍在排队等待进入小作所，需求大，因此古亭小作所将于近日就会先进场装修，并且择期进驻。

至于文林家园服务对象首重情绪稳定、无干扰行为且有工作及自我照顾能力者，管委会提出社区内有老人服务的需求，社会局将一併考量后，媒合相关服务进入社区。

社会局长陈雪慧表示，身心障碍者照顾机构并非房价毒药，而是展现社区更加多元的精神，社会局秉持「身心障碍者朝向社区融合而非机构生活，身障服务设施必须进驻」的决心，让身心障碍者重返社会、拥抱人群，「让彼此互相看到学习重新发生」。（编辑：方沛清）1080729

【台湾醒报记者庄瑞萌综合报导】都市玻璃大厦林立，触片022-223耗能代价是助长地球暖化加剧。英国政府机构建筑顾问指出，触片022-223由于玻璃大厦不易让内部空间冷却而且冷却成本并不便宜，业者应该思考其他设计或禁止全玻璃的大楼设计思维。

据《英国卫报》报导，大伦敦政府顾问赛门斯特吉斯指出，「如果使用标準玻璃幕墙，就需要许多能源让大楼冷却，也就代表会製造许多碳排放。」虽然玻璃办公室等大楼因为容易引进光线而深受建筑师与民众喜爱，不过，光线也代表热，封闭式的大楼设计更让热无处可去，最后使用冷气成了解决方法之一。

但根据国际能源署指出，4成碳排放来自建筑、暖气、冷却与拆除大楼。另外，从2000年开始，用在冷却的能源已经倍增，佔所有使用能源的14%。

对此，三菱电机代表马丁法赫也指出，温度越来越高代表冷气机必须比以往运作更用力。因此，稍早荷兰The Edge智慧大楼便採用特殊玻璃，可以在热天时较不透光，甚至也可以自行发电，耗能比一般大楼少7成。

据《纽约邮报》报导，今年4月纽约市长白思豪也表示，未来将透过立法禁止市区出现玻璃大楼，他指出，「bob足彩将立法禁止造成全球暖化的玻璃与钢铁摩天大楼兴建。」

由于纽约市期望在2030年减碳4成，因此，纽约城市学院建筑学院教授希拉蕊布朗指出，「我认为建筑师喜欢一致的样貌，这是一个长期的趋势，但我认为bob足彩在考虑其他建筑包覆处理时，需要一点建筑想像力。」

连日高温、触片022-223酷热难耐，触片022-223导致彰化县境内，接连发生至少有五起因热衰竭或热中风送医急救病例；其中一名年仅二十八岁的女子，到院时因头痛陷入昏迷，经检查发现是热中风、脑干严重出血，紧急手术后还没完全脱离险境。

（李河锡报导）

农曆节气已进入大暑，儘管早、晚有时会降下雷阵雨，但是在太平洋高压笼罩下，使得一出大太阳后，气温立马往上飙高，中部地区已连日出现三十四、五度高温，酷热难耐又闷湿，导致彰化县境内各大医疗院所，已接连受理至少五起因热衰竭或热中风送医急救病例，其中有两名送往彰化秀传医院急救者，到院时体温都已高达摄氏42度，呈现昏迷、身体红肿发烫；另一起则是一名年仅二十八岁的女子，身材比较壮硕、肥胖，急诊部部长黄炳文医师表示，患者到院时主诉严重头痛而陷入昏迷，紧急安排检查发现患者患有早发性糖尿病、高血压却不自知，已引发脑干严重出血，儘管紧急动手术吸出血块，还是没有完全脱离险境。

县府卫生局长叶彦伯强调，白天气温高，呼吁罹患有高血压、心血管病变、糖尿病和肾脏病等慢性疾病患者，务必要避免在高温时外出、并多补充水分，以免引发热中风、热衰竭或中暑而危及生命。

（摄影：李河锡）

彰化县卫生局推动长照普及化再创新亮点，触片022-223耗资五千万元，触片022-223把老旧的溪州卫生所改建成一栋新颖、现代化的长照社福大楼。除持续提供看诊，还增设不老健身房、日照中心与居家服务，成为在地老化、在地安养的好所在。

（李河锡）

彰化县65岁以上人口高达15%，尤其是南彰化的农业乡镇更逼近20%，老化速度比其他县市还要快。县长王惠美强调，近几年延续向中央争取到八亿两千伍百万经费，将积极推展一乡镇、一长照据点，感谢溪州乡公所持续提供土地，才能让原本佔地小又老旧的卫生所，改建成一栋新颖又现代化的长照社福大楼。

县府卫生局长叶彦伯表示，全县预计还将新增约四十个长照据点；经盘点各公有土地、现有乡镇卫生所和学校闲置空间，将依续拓展日照社区与普及化，以促进长辈们的健康，并落实在地安养、在地老化的长照精神。

对于卫生所将变成社福大楼，立委参选人谢衣凤以及溪州乡长江淑芬都感谢县府团队的深谋远虑，把有限土地规划在最好的用途上，实质造福乡里，促进长辈们活到老、健康到老。

（摄影：李河锡）

▲宋慧玲认为，触片022-223让父母拥有一口整齐健康的好牙，美化微笑曲线和增添自信已是附加的价值，最重要的是恢复咀嚼力以促进身体健康。（图／ingimage）父亲节快要到了，如何替老爸準备礼物真是一门学问，相较于收到保健食品当礼物，不少65岁以上的长辈更希望子女能关心牙齿问题。台湾老人缺牙问题普遍，国民健康署曾做过统计，发现国内65岁以上老年人，超过6成的人口中牙齿不足32颗，不仅造成老人家吃东西费力，牙齿也感觉鬆动，对生活是一大困扰。牙医师宋慧玲表示，长辈整牙的目的不单为美观，更在于良好的咀嚼力，只要牙齿咬合好，老人家吃东西时便不再费力，身体获得足够的养分也较不容易生病，并降低失智症的风险，堪称健康礼物的最佳代表！

宋慧玲认为，让父母拥有一口整齐健康的好牙，美化微笑曲线和增添自信已是附加的价值，最重要的是恢复咀嚼力以促进身体健康。医学研究已经证实，良好的咀嚼力可以刺激唾液分泌，帮助肠胃消化和增进营养吸收，增强体力和抵抗力的同时也能预防感染。另外，咀嚼的动作本身也能刺激大脑周边神经，促进脑部血液循环，延缓脑力退化预防失智症。

然而，门诊常见许多老年人觉得缺1、2颗牙不要紧，换个角度吃东西即可，直到后来齿列歪斜，严重影响外观和咀嚼才急着求助医师。对此，宋慧玲指出，植牙和齿列矫正双管齐下是较妥善的治疗方法。

日前就有1名68岁杨先生，因缺牙造成牙齿东倒西歪，因难以进食，所以前来诊所治疗。医师检查后发现，患者口腔内多数牙齿倾斜，建议先透过隐形矫正，把倾斜的牙齿调整到正确的齿轴，日后才能延长植牙及假牙的寿命。在经过半年的努力，牙轴恢复正常后先进行植牙再製作假牙，现在杨先生已能正常咬合，不但体力恢复，心情也变得更好。

植牙是以纯钛製成的人工牙根种入缺牙的齿槽骨位置，能承受巨大咬合力，用以取代被拔除的牙齿。而牙齿矫正则可以调整齿列位置，使其排列整齐，植牙前若先行矫正则可改变牙齿的倾斜转位，让牙根轴平行排列，增进植牙及假牙的成功率与使用年数。但传统的大钢牙矫正器经常会刮损口腔两侧黏膜，且容易卡食物残渣、清洁不易，使普遍老年人接受度低，不妨考虑新式的牙齿隐形矫正术。

数位隐形矫正器是医学技术进步的象徵，患者只要利用1种透明材质製成的活动式牙托，不需钢线和黏着剂的辅助，除了免受金属矫正器带来的口腔磨损和异物卡牙缝之苦，随时可以自由取下或是装上，每天视自己时间方便配戴22小时左右，再遵照医师的指示，按时更换新牙套和回诊，循序渐进地扶正倾斜倒塌的牙齿，导正其轴心转向，重建整齐美观的齿列，辅助提升植牙或做假牙的成功率。

宋慧玲强调，相较于传统戴牙套的矫正方法，隐形矫正属于活动可拆式，较有助于口腔清洁和卫生的维持，减少矫正期间蛀牙发生率。不过，每个人的口腔状况不一，无论是植牙或做牙齿矫正之前，都建议充分谘询医师并接受完整的评估，才能找出适合自己的治疗之道。相关bob足彩影／吃屎哥被瞬杀！　云林理由伯呛：9月破「馆长神话」天然男问为何不化妆？妹子娇羞神回　路人惊叹：诈欺犯？登革热肆虐！　前往东南亚国家要小心

大家都知道「有氧运动」可以锻鍊心肺功能，触片022-223而游泳、触片022-223跑步都属于有氧运动，但这样的分类其实太粗糙，因为即使是跑步，也分成快跑跟慢跑；快跑其实属于无氧运动，慢跑才是真正的有氧。

在快跑的时候，因为氧气负担量很大，身体的氧气供给反而会降低，不是一个完整的氧气循环，所以冲刺的跑步并没有办法训练到心肺功能；但相对来说，慢跑如果没有维持一定的速度、强度，也没办法让心脏激发出更多的潜力，所以怎么找到自己最适合的跑步速率，是非常重要的。

心肺功能到底是怎么锻鍊的？

在跑步的过程中，只要保持顺畅的呼吸，可以刺激交感神经运作，命令心脏增加收缩，让血液供给量增加、氧气量增加，血液跟氧气的循环变顺畅，所以跑步的确可以锻鍊到心肺功能。

但这个锻鍊心肺的目标要实现，必须保持呼吸的顺畅，身体才能顺利的供应氧气，让心脏可以源源不绝的收缩、增加血液供给量；如果一下子运动强度太高，身体短时间内需要的氧气太多、又没有足够的呼吸供给，反而会造成心肺的负担。

这种概念就像是，bob足彩想让传输货物的过程（血流、氧气供应）变得更顺畅、无论在货物多，或是货物少的情况下都可以应付（增加心肺功能），但只加快传输带的速度（心跳数）是不够的，过快的运转反而会让传输带（心脏）耗损，必须保持货物源头的供应（顺畅呼吸），才有金钱去升级传输过程需要的东西。

慢跑好还是快跑好？

从上面可以知道，顺畅的呼吸才是能增加心肺功能的关键。而在快跑的时候，因为要努力冲刺，所以呼吸是不稳定、不顺畅的，虽然心跳增加，但血液中带有的氧气并没有增加，对心脏反而是个损耗；同时，冲刺的过程中消耗的能量是体内的碳水化合物，脂肪反而也会持续堆积，慢跑则刚好相反。

但到底跑步的速度多少，才算是慢跑或快跑、甚至只是走路？可以用运动时所需的心跳率範围来计算，如果有运动手环，可以侦测一下自己身体的「最大心跳率」，也就是全力冲刺之后的心率数值，再乘以0.8及0.6，就分别是运动时最佳的心率範围。如果没有运动手环，也可以简单用「220-年龄」来当成最大心跳率，但数值就不会太準。

最高心跳率：（220-年龄or最大心跳率）*0.8/min

最低心跳率：（220-年龄or最大心跳率）*0.6/min

如果以「220-年龄」当成最大心跳率，比如一个20岁的人，运动时最大的心跳率不要超过160下，免得造成心脏过多的负担，但最低的心跳率不要低于120下，才有锻鍊到心肺功能的效果；不过因为每个人的最大心跳率差很多，所以在运动的过程中，如果觉得胸闷、胸痛，千万不要勉强，赶快停下来休息。

因为最常见的心肌缺氧、心肌梗塞等心脏病，常在行走、爬梯或运动时觉得胸闷胸痛，所以一旦发生这些症状，最好马上停下来，如果休息5分钟没有改善，就要赶快到医院急诊就医。

另外，身体在运动之后，要大约30分钟左右才会开始燃烧脂肪、训练到心肺功能，所以慢跑至少要跑到30分钟以上才开始有效果；可以按照国健署的每週运动建议，每週运动5天、每次30分钟以上，至少要达到运动时所需的最低心跳率，才是真正锻鍊心肺功能的方式。

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